Атрофия зрительного нерва: симптомы, профилактика и лечение

Атрофия зрительного нерва: симптомы, профилактика и лечение

Атрофия зрительного нерва также известна как оптическая нейропатия. Она представляет собой тяжелое патологическое состояние. При нем частично либо полностью разрушаются нервные волокна. Через волокна зрительные образы с глазной сетчатки идут в кору мозга. Отмершие клетки в дальнейшем замещаются соединительной тканью. В итоге снижается острота зрения. Также часто сужаются его поля. Это состояние в медицине считается довольно редким. Оно с трудом поддается лечению. Кроме того, недуг нередко ведет к ухудшению зрения. Еще итогом может быть изменение цветовосприятия либо слепота.

Атрофия любого органа, в том числе зрительного нерва, сопровождается сокращением его размеров. Также неизбежна потеря основных функций из-за ухудшения питания. Эти процессы всегда необратимы. Они указывают на наличие серьезного сбоя в работе тела.

Причины

У атрофии зрительного нерва может быть множество причин. Привести к ней могут любые травмы глазного яблока. Чаще всего это лишь симптом других недугов. При этом такие болезни не всегда должны лечить офтальмологи. Как правило, глазной нерв постепенно умирает у тех, кто уже до этого страдал от глаукомы. Еще эта проблема знакома близоруким. Страдают от нее и люди с заболеваниями сетчатки и пр. Кроме того, эти процессы могут быть сопряжены с раком. Виной могут быть и иные заболевания глазницы. Многие болезни мозга и ЦНС тоже способны вести к смерти клеток. В их число входят:

Атрофия зрительного нерва

  • Энцефалит.
  • Опухоль мозга, в том числе гипофиза.
  • Повреждения лицевых костей.
  • Рассеянный склероз.
  • Абсцесс мозга.
  • ЧМТ.
  • Менингит.

Также с этим зачастую сталкиваются те, кто страдает от диабета. При гипертонии и атеросклерозе это одно из нередких осложнений. Нервные волокна могут отмирать при длительном голодании. Это происходит и при остром алкогольном, никотиновом либо лекарственном отравлении. К такой проблеме ведет разовая, но обширная кровопотеря. Также надо быть осторожнее людям, больным системной красной волчанкой. Вызвать смерть нерва может и ряд других редких, неизлечимых недугов.

Порой смерть нерва провоцируют паразиты. Это может случиться и из-за опасных инфекций. Список таких недугов широк. Помимо сифилиса он включает грипп, туберкулез и др. В этом случае болезнь зовется приобретенной. Также она бывает врожденной. Она часто имеет место при макроцефалии и микроцефалии. Еще она бывает из-за наследственных факторов. Наукой найдено много причин смерти нервных клеток. Несмотря на это, примерно в каждом пятом случае врачам не удается понять, отчего умирает нерв.

Симптомы

Ключевым индикатором будет утрата зрительной функции. На сегодня наука вылечить это не может. Правда, именно так атрофию отделяют от других недугов. Это важно, так как много болезней имеют схожую симптоматику. В частности, на атрофию похожа аметропия. При ней страдает способность глаза правильно преломлять свет. Исходя из подвида атрофии зрительного нерва, ее симптомы всегда различны. Они могут включать медленную либо быструю потерю зрения. В процессе часто сужаются его поля. Порой слепота наступает за считанные дни. Но в общем случае на этот процесс уходят месяцы или годы.

Из-за утраты бокового зрения больной смотрит на мир как будто через трубу. То есть он видит лишь то, что стоит прямо перед ним. Кроме того, могут возникать скотомы. Это затемнения или слепые пятна в поле зрения. По месту их расположения можно выяснить, какой зоне нерва нанесен самый большой ущерб.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Частые головные боли – тревожный симптом. Проблемы с цветовым зрением – еще один важный признак. У многих есть трудности с зеленым и красным цветом. Крайне редко бывают проблемы с синим и желтым цветом. Всё это признак начала развития недуга. При вторичной форме нужно специальное обследование.

Виды

Приобретенная форма недуга делится на восходящую и нисходящую. При первом виде под удар попадает сетчатка. Если же страдают сами нервные волокна, тогда речь идет о нисходящей атрофии, поразившей зрительный нерв. Также в науке есть и иное деление. По нему есть 3 подвида данного недуга:

  1. Глаукоматозная. При ней у больного высокое ВГД (внутриглазное давление).
  2. Первичная, также зовется простой. При ней станет меньше ширина просвета глазных сосудов. Диск нерва хотя и выглядит бледнее, но четкость его границ все та же.
  3. Вторичная. Это следствие инфекции либо застойных явлений. При ней всегда теряется четкость границ диска.

Исходя из процента умерших нервных клеток, атрофия бывает полной либо частичной. В первом случае нерв отмирает целиком. При этом глаз совсем не может видеть. Во втором случае речь идет лишь о начальной стадии недуга. При ней способность видеть сильно страдает. Любые попытки исправить это с помощью очков и линз эффекта не дают. Лечение поможет больному не ослепнуть. И все-таки проблемы с цветовым зрением не исчезнут до конца жизни.

Атрофия бывает односторонней и двусторонней. В первом случае хуже видит лишь один глаз. Во втором случае страдают зрительные нервы обоих органов. Есть и иное деление:

  • Стационарный подвид. Важные функции отчасти утрачены, но регресса нет.
  • Прогрессирующий подвид. Регресс быстрыми темпами.

Диагностика

Офтальмоскопия – это первичный способ диагностики смерти зрительного нерва. Процесс состоит из изучения глазного дна при помощи оптики. У медиков бывают и другие приборы. По итогам врач узнает, есть ли признаки смерти нерва. В их число входят такие состояния:

  • Стала хуже способность зрачка реагировать на лучи света.
  • Сужены глазные сосуды.
  • Вены стали намного шире.
  • Побледнел диск.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Тем не менее, не всегда можно четко узнать причину. Дело в том, что одни и те же симптомы бывают при многих недугах. В таком вопросе на помощь приходят ЭФИ. Это электрофизиологические методы исследования зрительного нерва. Также есть и иные процедуры и приборы:

  • Визометрия — врач узнает уровень зрения.
  • Два вида томографов – KT и MPT.
  • Периметрия — определение полей зрения.
  • Рентген черепной коробки.
  • Исследование цветоощущения.
  • Флуоресцентная ангиография.

Кроме того, больному стоит сделать общий анализ мочи и крови. Еще надо сдать анализ на сифилис и ряд иных инфекций.

Лечение

Надо понимать, что восстановление мертвых нервных волокон зрительного нерва не случится. Вот почему нужны действия, которые будут тормозить атрофию. Также нужна поддержка здоровых клеток. В первую очередь надо убрать реальную причину атрофии зрительного нерва, иначе вылечить ее не выйдет. Сегодня наукой признано 3 ключевых метода лечения:

  • Консервативный.
  • Хирургия.
  • Физиотерапия.

При первом методе надо пить медикаменты. Они сузят сосуды и вернут приток крови к нерву. Тормозить смерть зрительных клеток тоже можно. Для этого нужны средства для стимуляции обмена веществ. Витамины в виде готовых комплексов и гормоны устранят проблему. Кроме того, надо все время принимать антикоагулянты. Они влияют на свертываемость крови.

Лечение атрофии зрительного нерва

Терапия делится на ряд методик:

  • Кислородотерапия. Питание тканей кислородом.
  • Магнитостимуляция. Лечебный результат будет из-за магнитного поля. Оно хорошо влияет на работу зрительного нерва. В итоге в клетки приходит больше кислорода из-за роста притока крови.
  • Электростимуляция. На волокна действуют посредством импульсов тока с электрода, идущего к глазу.
  • Ультразвук. Легко усилит обменные процессы, но его эффект под вопросом. При смерти клеток из-за инфекции он вряд ли поможет.
  • Лазеростимуляции. Лазер действует прямо на нерв.
  • Электрофорез. Воздействие слабых токов делает сосуды шире. Также это ведет к ускорению обмена веществ.

При частичной атрофии зрительного нерва хирургическое лечение возможно не всегда. Оно подойдет, если надо удалить опухоль, давящую на нерв. В процессе хирург может имплантировать биоматериалы. Такой метод улучшит приток крови к тканям.

Осложнения

В 26% случаев болезнь ведет к утрате зрения в глазу. При дальнейшей смерти зрительного нерва и нехватке лечения слепота станет неизбежна. Люди с атрофией зрительного нерва часто имеют право на инвалидность. Ее группа зависит от степени потери зрения. Ослепшие и плохо видящие граждане вправе пройти реабилитацию.

Профилактика

Нужно забыть о вредных привычках. Также надо вовремя проходить осмотры. Не стоит медлить с походом к врачу при малейших проблемах со зрением. Учтите, что атрофия зрительного нерва нередко лишь следствие ЧМТ. Вот почему стоит бояться травм головы. Если смерть клеток уже началась, надо сразу же начинать лечение. В противном случае вы можете остаться инвалидом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector