Болезнь Альцгеймера принадлежит к нейродегенеративным заболеваниям. Патология чаще развивается в преклонном возрасте, однако может проявляться даже у молодых людей. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера нередко игнорируются, будучи принятыми за естественное старение организма. Заболевание способно лишать человека полноценной жизненной активности, в связи с чем требует своевременной диагностики и компетентного подхода к лечению.
Содержание
Болезнь Альцгеймера – стадии, признаки и симптомы
Чаще всего патология развивается после достижения 80-85 лет. У некоторых пациентов заболевание способно проявиться к 65 годам. При наличии синдрома Дауна болезнь может заявить о себе гораздо раньше.
Среди первых признаков болезни Альцгеймера выделяют:
- Амнезию (проблемы с памятью, носящие как временный, так и продолжительный характер).
- Бессвязность речи, неспособность вести простую беседу.
- Изменения поведения (чрезмерное упрямство, настаивание на своем в любой ситуации).
- Несвязность мыслей, отсутствие логики в рассуждениях.
- Нарушенное восприятие зрительных образов, сложности с определение цветов и различных оттенков.
Больной становится неспособным принимать ответственные решения. Протекающие в организме негативные процессы нередко сопровождаются атрофией нервных клеток и окончаний.
Чаще всего болезнь Альцгеймера ассоциируется с гибелью нейронов головного мозга, спровоцированной образованием сенильных бляшек в сером веществе и на сосудистых стенках. Течение патологии традиционно разделяют на 4 стадии, каждой из которых свойственны различные изменения в поведении больного, определенный набор функциональных, когнитивных нарушений.
Преддеменция
Важно понимать, как начинается болезнь Альцгеймера. Первым этапом ее развития становится преддеменция – состояние, напоминающее возрастное изнашивание организма, приводящее к ухудшению физической и умственной активности.
На этом этапе заболевания у больного возникают сложности во время выполнения повседневных действий, при самообслуживании. Пациент быстро забывает свежую информацию, а для ее запоминания ему требуется прикладывать немало усилий. Ухудшается абстрактное мышление, становится невозможным планирование дневного распорядка. Нередко присутствуют такие симптомы болезни Альцгеймера как равнодушие к окружающей действительности, апатичность.
С момента развития преддеменции до постановки окончательного диагноза часто проходит немалый промежуток времени – около 7-8 лет. Выявить начальную стадию заболевания удается благодаря проведению детального тестирования.
Ранняя деменция
В этот период болезнь принимает постоянно прогрессирующий характер. Помимо основного признака болезни Альцгеймера (нарушением запоминания), ранняя стадия патологии сопровождается:
- несвязной речью;
- истощением словарного запаса;
- трудностями с письмом;
- проблемами с полноценной двигательной активностью.
Меньше всего страдают следующие виды памяти – эпизодическая (связанная со старыми воспоминаниями), семантическая (запоминание фактов, заученных в предыдущие годы) и имплицитная (запоминание движений тела).
Несмотря на множественные ранние признаки болезни Альцгеймера, у больного все еще сохраняется способность к адекватному восприятию окружающей действительности. В то же время пациенту не удается планировать какие-либо действия на будущее.
Умеренная деменция
Человек продолжает терять способность к осуществлению несложных действий, анализу различных событий. Усугубляются имеющиеся речевые расстройства. Родные и близкие больного замечают неправильное использование им привычных слов, значительное ухудшение двигательных рефлексов, потерю координации.
Положение усугубляется другими негативными изменениями:
- Полным аннулированием навыков чтения, написания.
- Нарушениями восприятия речи.
- Деградацией долговременной памяти.
- Неспособностью к узнаванию родственников, знакомых.
- Повышенной раздражительностью.
- Беспричинными истериками, плачем.
- Попытками уйти из дома.
- Недостаточной функциональностью органов малого таза.
На этой стадии заболевания пациент становится неспособным справляться со многими повседневными задачами. Попытки оказать помощь часто воспринимаются агрессивно, и вызывают выраженное сопротивление.
Тяжелая деменция
На этапе тяжелой деменции наблюдаются проявления болезни Альцгеймера в виде:
- неспособности к самообслуживанию;
- постоянной апатии;
- отсутствия полноценного общения с окружающими.
Пациенту с трудом удается произносить слова, связывать их между собой по смыслу. Общение сводится к проявлению эмоций – больной демонстрирует свое удовлетворение или недовольство с помощью мимики, без использования вербальных конструкций.
Со временем наблюдается резкая потеря веса, исчезает способность к передвижению без посторонней помощи. В организме заболевшего отсутствуют полноценные пищеварительные процессы.
Летальный исход при болезни Альцгеймера становится последствием длительной обездвиженности, пневмонии, истощения. Нередко смерть пациента наступает спустя 8-10 лет после появления первых признаков патологии.
В каких формах протекает заболевание
Болезнь может протекать в двух основных формах:
- сенильной (спорадической);
- пресенильной (семейной).
Сенильная форма заболевания выявляется в 90 % случаев, и представляет собой синдром Альцгеймера, развивающийся по достижении пациентом 65-летнего возраста. Для этой разновидности болезни характерны:
- Отсутствие отягощенного семейного анамнеза.
- Постепенное нарастание симптоматики.
- Преобладание нарушений памяти.
Пресенильная, или семейная форма заболевания, возникает в период между 50 и 65 годами (около 10 % всех диагнозов). Этот тип болезни Альцгеймера способен также поражать молодых людей.
Пресенильную форму патологии отличают:
- быстрые темпы развития;
- выраженные симптомы, способные проявиться в кратчайшие сроки;
- присутствие негативной наследственности.
Ученым удалось выявить гены, мутирование которых провоцирует пресенильный тип болезни Альцгеймера – пресенилин и белок-предшественник бета-амилоида.
Диагностика болезни Альцгеймера
Для проведения диагностики болезни Альцгеймера на ранних стадиях развития, специалисты-неврологи применяют специальные тесты в виде непринужденного разговора или специальных заданий. В беседе с врачом также принимают участие близкие родственники, друзья и сослуживцы пациента, часто помогающие уточнить наличие отягощенной наследственности.
Обследование проходит с применением:
- Нейропсихологического тестирования, позволяющего устанавливать предварительный диагноз за 5–7 лет до наступления острой стадии болезни. Благодаря специальной методике, врач определяет степень протекания абстрактных мыслительных процессов и способность к концентрации внимания.
- Тестов с рисованием, отражающих степень интенсивности нарушения, помогающих определить участок локализации патологического очага в мозге. Пациенту предлагают изобразить определенный предмет (чаще всего часы со стрелками и циферблатом). Результаты творческой работы оцениваются в соответствии с 10-бальной системой.
- Мини-психологического тестирования, при проведении которого обследуемому демонстрируют ряд картинок со скрытыми фигурами. При наличии патологии пациент затрудняется отыскать их среди основных изображений.
- Тестов со скрытыми текстами. В наборе одинаковых букв или цифр обследуемому потребуется обнаружить несколько посторонних обозначений (к примеру, в тексте, состоящем из многих букв «М», пациент должен обнаружить 3 буквы «N»).
Некоторые тесты, служащие диагностике ранней стадии болезни Альцгеймера, обязательно выполняются в условиях стационара. Другие могут быть организованы в домашних условиях, с участием родных и близких пациента.
При необходимости уточнения диагноза, больному назначается прохождение более сложных диагностических процедур – позитронно-эмиссионной, магнитно-резонансной или однофотонной томографии. Окончательно подтвердить наличие болезни Альцгеймера удается благодаря проведению гистопатологического анализа мозговых тканей.
Факторы, приводящие к развитию патологии
К основным факторам риска, повышающим вероятность развития синдрома Альцгеймера, принадлежат:
- Преклонный возраст (свыше 80 лет).
- Полученные в прошлом травмы головы.
- Подверженность тяжелым депрессиям, стрессовым состояниям.
- Отсутствие активной мыслительной деятельности.
- Сидячий образ жизни (гиподинамия).
- Лишний вес.
- Курение (активное и пассивное).
- Нехватка в рационе свежих овощей и фруктов.
Многие специалисты добавляют в список провоцирующих факторов половую принадлежность (болезнь склонна чаще развиваться у женщин), склонность к частым повышениям артериального давления.
С развитием патологии нередко связываются заболевания, вызывающие острый или хронический дефицит кислорода в клетках мозговой коры:
- сердечные нарушения;
- сахарный диабет 2 типа;
- атеросклероз, поражающий шейные, головные, мозговые сосуды;
- неправильный липидный обмен.
Болезнь Альцгеймера способна стать нелегким испытанием не только для самого больного, но и для его близких. Современной медицине не под силу полностью избавить пациента от разрушительного заболевания, однако при надлежащем уходе и выполнении основных врачебных предписаний гарантированно удается продлить жизнь человека, и повысить ее качество.
Загрузка...
